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679 换个角度去想就好了(2/2)

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他甚至比方晓更能接受“小孟”的存在。

“小孟,走,去会诊。”值班杨医生招呼道。

“小孟”站起身,跟在值班医生身后去了消化内科。

患者男性,46岁,因大量饮酒3周后极度乏力至长南市人民医院就诊。患者嗜酒,曾有过胰腺炎。

体格检查发现该患者结膜苍白,腹软,无压痛、反跳痛。实验室检查结果示,血红蛋白为2.9g/dL,红细胞压积为11.9%,平均红细胞体积为71.7fL,血小板计数为557k/L。

患者存在低钠血症,血钠126ol/L,血尿素氮为10g/dL,血肌酐为0.68g/dL。

在此次住院前,患者血红蛋白的基线值为17.2g/dL。该患者无呕血、黑便,排便时也未见明显鲜红色血液。

经给予输血治疗后,患者液体复苏成功。为了进一步找出急性失血性贫血的原因,患者受了食管胃十二指肠镜检查。EGD下可见,血液从Vater壶腹流出,但并非急性大出血。

食管胃十二指肠镜刚做完,有了结果后马上找普外科会诊,看看要不要手术。

值班医生一看这么复杂的病史直接傻了眼,“林主任,怎么都得我们主任看啊,要不您看看给我们方主任打电话?”

甩锅么,值班医生很擅长的。

再说,他是真看不懂这病,壶腹部有血流出,却又不多,这玩意到底是不是手术指征他也说不好。

“你们主任说让小孟先看一眼。”消化内科的林主任招呼,“小孟,你怎么看。”

“小孟”戴着墨镜,看起来有点装,林主任不是很喜欢。

“暂时没有确定诊断,建议做介入造影手术。”“小孟”回答道。

“噗嗤~”林主任笑出了声,他不屑的看着“小孟”,“喂喂喂,我知道罗教授是介入科的,可是咱不能什么病都要做介入手术。这是出血,而且涉及到胰腺,你觉得能栓塞止血么?”

“小孟”没有回答,沉默中黑色墨镜仿佛有一道亮光闪过。

“小孟。”值班医生觉得尴尬,他连忙问道,“你的初步诊断是什么?”

“考虑是胰性血液。”

“???”

“???”

在场的人都有点懵。

“小孟,你说的是胰腺出血?”杨医生连忙追问。

“是,建议直接做腹部血管造影,排除假性动脉瘤的存在,以明确诊断。”“小孟”说完后,又沉默了下去。

杨医生有些头疼。

“我给方主任打电话,你们现在怎么这么不靠谱。”林主任有些不高兴,“你怀疑胆管出血也不能怀疑胰腺出血,小杨我问你,你见过胰腺出血么。”

“……”

杨医生本能的信任“小孟”的诊断,但他没听过。偷偷拿出手机,用身体挡住,杨医生开始上网搜索。

没有百度词条,什么胰性血液只有几篇学术论文里提及到。

杨医生傻了眼,哪怕是什么罕见病也有词条,

可眼前的患者,“小孟”竟然……

关键是“小孟”现在不太爱说话,它说完之后就保持沉默,没有更多的解释。

杨医生很希望“小孟”能絮叨一下,解释解释什么是胰性血液,可“小孟”不知道为什么,最近沉默寡言。

他不知道“小孟”是ai机器人,方晓也没说过这事儿。

“方主任,我这有个患者……”消化内科主任和方晓又讲了一遍,“你来看一眼,不行就上台看看吧。”

“小孟怎么说?”方晓问道。

消化内科主任一下子就不高兴了,他皱着眉,“方主任,你是主任还是小孟是主任。”

“害,林主任你看你。”方晓笑呵呵的说道,“小孟的诊断水平很高,毕竟是师从医大的罗教授。”

“你赶紧来帮忙看一眼,你要是不来,我就让患者连夜转走了。”

“别,我这就过去,小孟怎么说?”方晓又问了一句。

“靠!”林主任骂了句,“孟医生说初步诊断是胰性血液,你说这个诊断词条里都没有,你听说过么。”

“肯定,没听过,小孟说怎么治?”

“他说要做介入!正好你会,你赶紧来。对了,你们不是弄的远程手术么,正好我长长见识。”

林主任气冲冲的说完,挂断电话。

他恶狠狠的瞪了“小孟”一眼,觉得这个年轻医生怎么看都不靠谱。可方晓却一直很信任他,连普外科的医生也很信任他。

“小杨,你怎么说。”林主任直接问杨医生。

“啊?什么怎么说?”

“为什么你们都这么信任一个年轻医生呢?”林主任疑惑,“他是不是眼睛有病?大晚上的还要戴个墨镜。”

“主任说小孟眼睛不太好,必须戴墨镜,要不然的话被光刺激到,会流泪之类的。”

“切,装神弄鬼,我看就是杀马特少年装酷。这里是医院,是医院!”林主任虽然压低了声音,但他的不高兴溢于言表。

杨医生并没反驳。

林主任拉着他去主任办公室,“小林,你们方主任怎么这么信任那个墨镜男。”

在人后,“小孟”已经变成了墨镜男。

“害,林主任,小孟真的很厉害。我们科的病历都是小孟修改,最近我们的病历都有提升。”

林主任一撇嘴。

“还有诊断,前几天我们来了一个患者,小孟诊断是污水池综合症,远程手术证实小孟说得对。患者明天就出院了,整个流程特别好。”

“污水池综合症你们都不知道?”

“林主任,那是您知道,我们这帮小医生学过,但早都就饭吃了。”杨医生哄着林主任,“可小孟不一样,他看完片子后就说是污水池综合症,让方主任找医大会诊。当时吧,说实话,我是信的,但也没那么信。”

“事实证明,小孟的诊断水平是真高,病历写的也好。据说小孟是医大一院罗教授医疗组老孟手把手带出来的。”

“老孟?他俩是爷俩?”林主任疑惑。

“哪有,就是碰巧了。那位老孟可牛逼了,之前在省传染病院一直郁郁不得志,后来传染病院分流,他直接登门,最后说动了罗教授。”

“要是换我,哪敢这么想,您说是吧。但人家老孟是有本事的,我看过医大的病历,人家写病历写的滴水不漏。

这么讲吧,要是有患者告状,病历直接封存,拿去打官司都不带输的。”

林主任吁了口气,他对上级医院的医生是有最基本的尊重的。

只是“小孟”太年轻,还愿意戴墨镜。大晚上的,也没阳光刺激,戴墨镜纯属为了装酷。

再加上什么胰性血液林主任都没听说过,所以他对“小孟”的意见不小。

听杨医生说着,林主任也有些恍惚。

难道那个年轻医生说的真对?

“砰~”门被一把推开,方晓穿着白服咧着怀,大步走进来。

“林主任,患者转我那面去吧。”

“???”林主任怔怔的看着方晓,他熟悉方晓,知道这人油滑的很,极少能让他吃瘪背锅。

可今儿这是怎么了?

方晓被谁上身了?

“方主任,你说什么?”林主任疑惑的看着方晓。

“来的路上我和医大一院的专家联系过了,决定急诊做介入手术,诊断性治疗。”

“!!!”林主任这回听清楚了,一下子懵住。

方晓疯了?还是医大一院的专家疯了?

“抓紧啊,那个小杨,你赶紧去跟小孟把患者转去,一会我和患者家属做交代。”方晓安排完后看着林主任,“老林,你该不会不想转吧,不想转也行,周转一下患者不动。”

“别,患者直接转给你。方主任,你咋想的?”林主任疑惑的问道。

“治病啊。”

“……”

林主任感觉方晓站在道德制高点上撒尿呲自己。

治病救人?扯淡。就是什么胰性血液么?

“方主任,什么是胰性血液?”林主任问。

“我也不知道,但罗教授看了资料,也说是胰性血液,安排了杰森医生……就是那位国际顶级的介入学科专家做急诊手术。”

“……”

“远程手术,反正至少也要做个加强的ct,还不如让世界级别的专家连夜急诊手术。要是造影没问题,也花不了多少钱。我去和患者家属说,老林你不用管。”

“等等!”林主任喝住方晓,“方主任,你真的信?”

“我信马列,信共产主义。”

“别闹,我跟你说真的呢,你真的信胰性血液这个初步诊断?”

方晓犹豫了一下,最后还是收起戏谑的表情,“老林,我跟你说实话,我从前是不信的。但事实每次都打我的老脸,疼啊。”

“……”

“不信又能怎么样?人家是上级医院,专家诊断,那就按照专家的说法去做呗。咱们……我和医大一院是有合作的,说出去也是正常程序。而且杰森医生可是世界顶级的介入学科专家,平时咱请燕京的专家做手术要多少钱?急诊远程手术不花钱,这都不满意?”

“不不不,我说的不是这个。”林主任想要说点什么,可话到嘴边又被他咽了下去。

刚刚的内镜检查是林主任亲手做的,当时看见壶腹部有渗血,林主任就有点懵。

他完全不知道为什么渗血,更不知道要怎么治疗。

本来是想把患者推给普外科,现在普外科毫不犹豫的接了,自己还有什么不满的么?

难道自己和“小孟”在置气?

林主任叹了口气,“患者转你那去,我跟着看看。话说啊方主任,内镜检查可以远程手术么?”

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