第1124章 真武汤配针灸，你当得如此大礼（二合一章）（1/2）

和想象中的有点不一样，方言开的方子一点都不复杂，众人见他写道：

白术50g，茯苓50g，白芍50，生附子15g（先煎2小时），干姜10g，党参20g，枳实10g，龙骨20g（先煎），牡蛎20g（先煎），蜈蚣一条。

水煎服，日两次。

其他人都看的出来，这就是真武汤加党参、枳实、龙骨、牡蛎、蜈蚣。

以《伤寒论》真武汤原来方子里附子、茯苓、白术、白芍、生姜为基础进行重大加减。

保留了其温肾助阳、健脾利水、敛阴柔肝的核心框架。

去生姜因已有干姜，且干姜温里散寒力量更强于生姜（针对背部冷如冰），所以去掉生姜。

加干姜是增强温中散寒之力，针对腰背冷痛甚。

加党参加强补益脾气，因其病程日久，正气已虚。

加枳实行气消痞导滞，助水湿下行。

加龙骨牡蛎安神定悸，兼潜阳固涩。

至于最后加蜈蚣，是为了针对顽固的、广泛的无定处肌肉跳动，增强祛风通络、止痉定抽的效验药力。

按照方言前面的医案信息来看，这个方子的核心思想完全遵循刚才辨证得出的“脾肾阳虚（火力不足），三焦失运，寒湿内停”以及“水湿聚为寒饮，停于肌肉则肉瞤，停于心则心悸，停于腰背则寒如覆冰”的病机分析。

生附子、干姜、白术、党参温阳补脾肾；

白术、茯苓、枳实利水行气；

白芍、党参佐助调和。

这方子没有用来的制附子而用生附子，大猜测应该是方言的习惯问题。

当然也可能是为了更快的温肾阳治肾火衰。

而大剂量白术、茯苓加党参健脾助运利水治脾失运，是为了从根本上恢复脾肾对水液的代谢功能。

很好看懂，甚至半吊子的金无病都能看明白个七七八八，毕竟真武汤确实是很有名。

而这次方言写起来方解就相对简单多了，写完了药剂的作用后，他又写了注解：

此方的重点是温补脾和肾的阳气，党参、附子、生姜能增强脾和肾的根本阳气，让水液代谢有了主持和控制的力量。

茯苓、白术能健运脾胃、渗除湿气，在控制水液的同时兼顾利水的作用。

白芍、龙骨、牡蛎既能利水，又能收敛阳气，使阳气依附于阴分。

用枳实来行气行水，蜈蚣疏通经络，让这些药物共同发挥促进气化、生成津液的作用，使水液没有停滞积蓄的能力。

写完过后，方言顿了顿，又在大家的注视下，在原来的方剂上加了一味“磁石”。

方解上则是补充道：

磁石，能进入心、肾二经，收敛散失的心神，消除心悸。

看到这里，周围观看的众人点头，这下算是把所有的问题都照顾到了。

而这边写完过后，方言他放下笔，思索了一下后，抬头看向患者，对着她说：

“光靠汤药还不够，我再给你配合针灸，内外同治才能更快见效。”

“好！”患者想都没想就答应下来。

答应下来过后，她才对着方言问道：

“不知道方大夫要我怎么配合？”

方言指了指诊室角落的治疗床：“你先躺上去，侧着躺就好，放松些，不用紧张。”

患者依言走到床边，家属帮忙掀开她后背的衣衫，露出瘦削却紧绷的腰背。

众人见到她的皮肤在灯光下泛着冷白，尤其是肾俞穴附近，像蒙着一层青色的霜。

方言这边有赵庆凯帮忙，开始准备针灸的工具，针自然是海龙针了。

方言拿上消毒的棉花和酒精，到了床边开始在患者腰部，仔细擦拭要下针的部位，冰凉的酒精让患者微微瑟缩了一下。

“别紧张！待会儿你可能会感觉有股子气从这里冒起来，忍一下，不要动。”方言提前给患者打预防针。

“今天我们针灸的思路和汤药一致，先通肾阳，再调脾胃，最后散经络里的寒瘀。”

“可能？”患者疑问到。

“嗯，看你的气感。”方言一边说着，一边打开自己的海龙针，捏住针尾，拇指抵住针身，目光首先落在肾俞穴上。

接着他手腕微沉，针尖斜向脊柱方向，以“舒张进针法”快速刺入。

患者皮肤只轻轻一颤，海龙针就已经没入三分，患者甚至没来得及皱眉，只觉皮下传来一丝极轻的酸胀。

何经纬还有和何东是第一次看到海龙针，不过他们在黄启明嘴里听过这玩意儿，看起来确实和普通的盘龙柄银针完全不一样，甚至还能闻到一股香气。

何经纬动了动鼻子，然后又看向海龙针周围快速出现的一圈红晕，这得气速度简直有点超过他的想象，第一是方言刺的准，第二就是这针好。

他也忍不住有些眼热方言手里的宝贝了。

“这针通肾阳，让你腰里的‘冰块’能化开些。”另外一边，方言没有关注何家父子，而是挣扎专心行针。

一边说着，他一边拇指与食指捏住针尾，轻轻捻转，幅度极小，却带着一股韧劲。

患者忽然“嗯”了一声。

然后对着方言说道：

“方大夫，我后腰部像是有团温水在慢慢冲，不像是你说的气。”

方言听到这里说道：

“那就是你本身气感比较弱。”

患者赶忙问道：

“那我这个影响治疗吗？”

方言说道：

“每个人气感都不太一样，有些人就感觉是一股气，稍微弱点的就感觉是热流，你感觉是温水，我想应该是和你十年病程有关系。”

“治疗的话，影响不大。”方言斟酌着回应道。

患者恍然。

等到行针到位，接着方言对着她问道：

“现在什么感觉？”

患者说道：

“刚才那种刺骨的凉意竟退了大半，连呼吸都顺畅了些。

接着，方言拿出两根海龙针。

分别在脊柱区命门穴、下腹部关元穴各下一针，手法如出一辙，快、准、稳，针尾微微颤动，却不见偏移。

两针过后，方言同时行针。

一前一后在患者正面背面转动行针。

不一会儿患者后背泛起细密的热感，一波一波的，她忍不住说：

“方大夫，我后背……有点烫烫的，这次像是气了。”

“这是阳气在动。”方言点头，继续不停的动作。

接着行针完毕，他让患者坐起来，撩起裤腿。

他拿着海龙针在足三里穴处，用“指切进针法”左手食指按在穴位旁，右手持针，针尖贴着指甲缘快速刺入。

这一针刚下去，患者就觉小腿肚子一阵酸麻，顺着经络往上窜，直达胃脘，原本发闷的胸口像是一些被捅开了似的。

“嗝！”患者直接打了个饱嗝！

一旁的金无病问道：

“啊？这是刺饱了？怎么打嗝了？”

方言无语，一边行针，一边说道：

“足三里是脾胃的关口，通了，水湿才能往下走。”

金无病一副“好神奇”的表情。

方言说着，又在三阴交、阳陵泉施针。

三阴交进针时，他特意放缓了捻转的速度，让酸胀感慢慢渗进皮肉，患者自己说：

“我感觉脚踝这里有点热。”

“正常的，忍住。”方言回应道。

阳陵泉的针则稍深些，针尾轻提轻插，患者又自述忽然觉得膝盖以下有股子酥麻感。

最后，方言拿起一枚海龙针，对准刚才肌肉跳动最厉害的后腰左侧。

那里的皮肤还好像还有感觉，方言还没下针，它的肌肉就跳动了两下。

方言他盯着跳动的中心点，手腕发力，针尖直刺入皮下，手法换成“提插补法”快速上下提插三次，幅度不大，却带着一股穿透力。

患者刚要说话，只觉一阵强烈的酸胀顺着脊椎蔓延，像有一股热流在肉里串，刚才还隐隐跳动的肌肉竟“唰”地一下被这股热流压制，一下安定下来，连带着腹内的“蠕动感”也消失了。

“诶！好厉害！这针比之前的还管用。”患者对着方言说道。

她终于感受到方言说的气感了。

“这针专门对付肌肉跳动，把经络里乱窜的寒瘀压住。”方言说着，又在太冲穴补了一针，手法轻柔，像在“安抚”肝气。

患者感觉自己呼吸都缓慢悠长了下来。

手脚都有热流了。

接下来方言检查了一遍针位，确认无误后说：

“现在开始留针二十分钟，期间要是觉得心慌或者哪里不舒服，随时告诉我。”

“好！”患者坐在在床上，起初还紧绷的身体渐渐放松。

她能清晰地感觉到，每根针的位置都在发热，不是灼痛，而是像阳光晒透的感觉，顺着经络往四肢淌。

手腕、脚踝那些常年冰凉的地方，竟自然也泛起了热意，像冻僵的冬天在洗热水。

最让她惊喜的是，刚才还在乱窜的肌肉居然真的像是彻底“服气”一下安静了，腹内也平平顺顺，连后背那十年如一日的“冰块感”，都只剩下淡淡的凉意。

“主任，艾灸盒和艾条，还有姜片来了。”赵庆凯对着方言提醒到。

“行，我来吧。”方言接过赵庆凯递来的艾灸盒与艾条，拿起一片切好的新鲜姜片，对着患者说道：

“刚扎完针，经络正通着，这会儿艾灸最能把阳气往下沉。”

他先将艾条剪成寸许长的小段，放进艾灸盒的铜网中，火柴擦燃艾绒，很快化作袅袅青烟，带着艾草的特殊味道在房间里散开来。

“你别动，我来给你弄。”方言说罢开始操作。

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