第1126章 是风痱还是百合病?(月票加更3K)(1/2)
张忠孝对着方言说道:
“只要一做噩梦,完了,我在梦里都知道肯定醒过来我就得瘫痪。”
“说起这个,方大夫我都怕你不信,现在我都习惯了,只要一做噩梦,我一会儿基本都能反应过来,知道自己在梦里,然后我就知道身体要瘫了。”
方言点头,若有所思,同时问道:
“嗯,大小便呢?”
患者说道:
“大便正常,小便的话瘫痪的那几天,会很黄。”
方言又问道:
“瘫痪的时候吃东西有问题吗?”
患者说道:
“没有问题,今天早上我还吃了四片面包,两个煎蛋,喝了一杯牛奶。”
方言点了点头,然后对着患者说道:
“舌头吐出来我看看。”
患者张开嘴把舌头吐了出来,然后方言看到患者的舌头舌质红,舌苔薄发黄。
接下来方言对着患者指了指诊台上的脉枕:
“手能够放到桌子上来吗?”
患者说道:
“我试试……”
接着他开始做动作,脸上的表情非常用力,手才缓缓的动了起来。
但是举到一半的时候就抖了起来,头上开始冒汗。
方言没有帮忙,仔细观察他。
患者这会儿咬紧牙关,呼吸都急促起来,汗水开始从头上流下来。
“好了!”方言叫停。
“呼!”患者长长的吐出一口气,对着方言说道:
“就差一点点,但就是使不上力气。”
方言点了点头,然后抓起他的手放到脉枕上面。
刚才方言让他用力只是想做个测试。
是为了观察患者在瘫痪状态下的肌肉力量、协调性和主动运动能力。
刚才患者脸上的表情非常用力,手举到一半的时候就抖了起来,并出现头上开始冒汗、呼吸急促等现象,这都表明患者有强烈的运动意愿,但身体无法执行命令。
方言开始摸左手脉,同时对着患者问道:
“你有没有发现某些规律呢?”
方言补充道:
“就像是比如吃过什么,或者看过什么,或者是听到过什么声音,又或者是闻到过什么?”
患者想了想说道:
“没有吧……”
“只不过最近发生的有些频繁,可能和我在关注股市有关系……”
说罢他又笑道:
“哈哈……很扯吧?我们家里人帮我总结的,只要是股票涨跌太多了,我就会出现瘫痪。”
他身边的家里人对着方言说道:
“对,我们发现,他发病次数多起来的时候,正是开始玩股票开始的。”
“除了这些应该没有其他规律了。”
方言听到后点了点头,没有说对错,只是露出个若有所思的表情来。
在方言身后的其他人也一个个露出不解的神色。
太怪了,没头绪啊。
大家都等着方言现在做结论呢。
接着方言逐步将患者的两只手都诊脉完毕。
两只手都是脉细数。
然后他拿起笔开始写起了医案来。
一边写,他一边思考起来。
患者20年间反复发作瘫痪,发作前有噩梦预兆,瘫痪期间神志清醒但肢体无法活动,多次检查无器质性病变。
值得注意的是几个关键点:
瘫痪发作与噩梦直接相关,患者能在梦中预知瘫痪发生;症状随情绪波动,如股市变化而加重;体格检查无器质性损伤;存在明显心理诱因模式。
方言脑子里最先想到的是风痱(fèi)这个病,在《诸病源候论》里面记载:“风痱之状,身体无痛,四肢不收,神志不乱”,与患者突发瘫痪、神志清醒的特征高度吻合。
这病主要是肝风内动造成的,患者噩梦诱发(心肝火旺)、脉细数(阴虚)、舌红苔黄(热盛),也符合阴虚阳亢,热极生风病机。
但是方言要下结论的时候,马上又想到另外一个病。
那是《金匮要略》中记载的《百合狐惑阴阳毒病脉证治》里的一篇,原文是这样:
“百合病者……意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行……如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤……其脉微数。”
欲行不能行与张忠孝的瘫痪(肢体无法活动)相似。
口苦这块儿,患者自己说了发作前明确出现嘴里像吃了黄连一样苦。
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