第432章 徐夕探医（2/2）

车子抵达灯笼街时，天色还未完全黑透。这条街老旧不堪，两旁的楼房斑驳褪色，街口挂着几盏红灯笼，白天看着平平无奇，甚至带着几分疲态，此刻亮起灯来，倒添了几分烟火气。

街上人来人往，有街坊邻里闲聊，有生意人忙着收拾摊位，还有人匆匆赶路去买药，每个人都衣着朴素，不起眼，却透着鲜活的气息。

徐夕下车后，没有立刻走进诊所，而是先站在街口，不动声色地观察了一圈。

确认周围没有异常，徐夕才收回目光，迈步走进了那家不起眼的诊所。诊所里坐着几个人，有拄着拐杖的老人，有抱着孩子的妇人，还有一个年轻人按着肩膀，神色痛苦，看样子是扭了筋。

刘文就站在诊所中央，白大褂没有扣整齐，领口松开两颗扣子，手里拿着病历本，正皱着眉跟一个中年男人说话，眉眼间带着几分无奈。

“我上次怎么跟你说的？药按时吃，鱼生别碰，酒少喝，你倒好，一样都没听进去。”

那中年男人陪着笑脸，满脸讨好：“刘医生，这不朋友请客，实在推不过去，就喝了两杯。”

“你要是连自己的命都不当回事，谁也救不了你。”刘文把药单递过去，声音加重了些，“去抓药，三天以后再来复查，再敢乱吃东西，就别来找我了。”

男人连忙接过药单，连连道谢：“谢谢刘医生，我一定听你的，一定听你的。”

刘文摆了摆手，不耐烦道：“快走，别在这儿碍地方。”

旁边候诊的人都被这一幕逗笑了，诊所里的气氛也轻松了几分。徐夕站在门口，没有出声，只是静静看着。刘文送走那个中年男人，转眼就看到了他，上下打量了他一番，随意道：“新来的？哪里不舒服？”

徐夕微微点头：“算是吧。”

“哪里不舒服？”刘文又问了一遍，顺手合上手里的病历本，走到桌前坐下。

“不是我不舒服。”徐夕道。

刘文挑了挑眉，眼神里多了几分好奇：“替人来问病？”

徐夕略一思忖，浅浅道：“也可以这么说。”

刘文指了指旁边的长椅：“坐吧，等我先看完前头这几个，不急吧？”

“不急。”徐夕依言坐下，目光落在刘文身上，观察着他的一举一动。

刘文没再多问，转头继续看诊。给孩子听肺音时，他的手很轻，生怕弄疼孩子；替老太太按腰时，他问得极细，哪里疼、疼了多久、有没有其他不舒服，一一问得明明白白；碰上话多的病人，他也没有不耐烦，只是耐心听着，偶尔插一两句话提醒。

一间小小的诊所，一张桌子，几把长椅，药味和消毒水的味道混在一起，杂乱却有序。刘文站在那里，明明衣着随意，有些不修边幅，。

等到候诊的人渐渐走光，天色也暗了下来，诊所里只剩下徐夕和刘文两个人。刘文洗了洗手，拿毛巾擦干，转身看向徐夕，认真道：“行了，轮到你了。说吧，替谁问病，什么症状？”

徐夕起身，走到桌前坐下，看着他：“我今天来，先问病，再问人。”

刘文挑了挑眉，眼里不明意味：“这话有点意思，难不成，你是来考教我的？”他拉开椅子坐下，上下打量着徐夕，“你这样的人，不像普通来问病的，做哪行的？”

徐夕达道：“教人。”

“老师？”

“差不多。”

刘文笑了笑：“怪不得说话斯斯文文，像在上课。那你替谁来问病？说说症状。”

徐夕没有先回答，反而开口问道：“如果有人痛觉神经受过损伤，外周感受迟钝，部分部位几乎没有正常痛感，这种情况，你会先看什么？”

刘文原本还有几分随意的神色，听到这话，手指在桌面上顿了一下，眼神瞬间沉了下来，郑重道：“先看损伤的位置——是中枢神经受损，还是外周神经受损；是被切断，还是自然退化；损伤多久了，有没有出现代偿反应，还有没有合并其他部位的神经损害。这些，都要一一排查。”

徐夕微微颔首，继续问道：“如果是人为造成的损伤，范围不算小，残余的神经反应又不稳定，该怎么处理？”

刘文抬眼看向他，眼里已经没有了刚才接街坊问诊时的松散，多了几分探究：“你先告诉我，这人现在还能分辨冷热吗？”

“能分辨一部分。”徐夕道，“压痛反应很差，锐痛几乎没有反应，局部的深浅感觉也不均匀。”

刘文手里的毛巾慢慢放下，身体微微坐直：“听起来不像普通的外伤，上次也有人来问过类似的问题，是你认识的人？”

“所以，我才来向你请教。”

刘文没有立刻接话，只是盯着徐夕看了片刻，忽然问道：“你说的这些症状，描述得这么细，看样子，你也学医？”

“看过一些相关的书，略懂皮毛。”徐夕道。

“只看书，就能懂这么多？”刘文笑了笑，赞许道：“不简单，很多科班出身的人，都未必能说得这么精准。”

徐夕没有接这句夸赞，只是继续问道：“如果是旧伤，拖了很久，想要做神经接合手术，你会怎么做？”

刘文这时已经完全坐直了身子，严肃道：“先别急着说接合，旧伤最忌讳的就是盲目操作。瘢痕粘连、神经萎缩、错位生长，这些问题都要先处理好。要是直接强行接合，张力不对，血供不足，就算手术做得再漂亮，也是白费功夫，病人不仅恢复不了，还可能加重损伤。”

徐夕眸色微变，缓缓道：“所以，要先清创，分段判断神经损伤的程度，再确定桥接的长度和方式。”

刘文看着他，探究更甚：“你连这个都懂？看来，你不是‘略懂皮毛’那么简单。”

徐夕迎着他的探究目光，浅浅道：“神经接不上，后面的一切治疗，都是空话。”

刘文靠在椅背上，打量了他片刻，忽然开口：“行，那我就陪你聊聊，看看你这条路，到底要问到哪一步。”

徐夕依旧没有亮明身份，只是淡淡道：“一个替病人问路的人，只想知道，这种病，能不能治，怎么治。”

刘文靠在椅背上，打量了他片刻，忽然笑了：“行，那我就陪你聊聊，看看你这条路，到底要问到哪一步。”

徐夕点了点头，继续问道：“如果病人本身体质很强，恢复能力比普通人好，只要求重新建立部分痛觉通路，不追求完全恢复，你觉得，手术的成功率会不会高一点？”

“当然会高。”刘文道，“但问题不在于成功率，而在于边界。你说的‘部分’，到底是多大一部分？病人能不能接受术后的残留症状？术后会不会出现乱痛、麻木、感觉错位的情况？这些，都要提前考虑清楚，不能马虎。”

徐夕又问：“如果，损伤不止一处呢？”

刘文眉头一挑，神色里多了几分凝重：“不止一处？”

“对，不止一处神经受损。”

刘文沉默了两秒，才缓缓道：“那就不是胆子大小的问题了，是值不值得做的问题。神经这东西，不像骨头，断了接上就能愈合。接完之后，神经能不能长好、长到正确的位置、恢复正常的功能，全都是未知数。而且，多处损伤，手术难度会翻倍，术后并发症的风险也会大大增加。”

徐夕看着他“但不是没法做，对吗？”

刘文盯着他看了片刻，缓缓点头：“不是没法做，只是要冒很大的风险，而且，对医生的技术要求，极高。”

徐夕微微颔首：“明白了。”

到这一步，刘文脸上那点应付陌生人的随意神色，已经彻底消失了。他看徐夕的眼神，也从“来问病的人”，变成了“懂门道的同行”，而且，是一个不简单的同行。

刘文拿起桌上的笔，在指间转了半圈，好奇地问道：“你再说说，除了神经方面，你还懂什么？”

“筋骨损伤、术后调理，也看过一些相关的内容。”徐夕道。

“中医也看？”刘文眼里多了几分惊讶。

“看，中医的伤科，有不少独到的地方。”

刘文笑了起来：“你这人，倒像是个全科医学博士，中西医都懂。”

徐夕淡淡道：“筋骨经络，中西医未必是对立的，很多时候，能互补。”

刘文听到这话，手上的动作顿了一下，认同地点头：“你这话，说到我心坎里了。很多人都觉得中西医势不两立，其实不然，能治好病人的，就是好方法。”