第308章 最难的一关(2/2)
吴春波操控导丝,顺著血管走行,稳稳送入前降支主支远端。
周成手里的导丝,精准避开主支的狭窄病变,顺著刁钻的分叉角度,一次就送入了对角支分支的远端。
全程没有触碰血管內膜,没有半分卡顿。
“可以啊,小周,导丝手感是真的好,一次就到位了。”
吴春波忍不住夸了一句,眼里满是讚许。
这种小角度分叉,导丝很容易滑回主支。
很多医生要反覆试好几次才能成功,周成一次到位,足见功底。
观察室里直接炸开了小声的惊嘆。
“我没看错吧一次就进去了这分叉角度,我上次跟台,张主任试了四次才把导丝送进去!”
“俩人同步操作,连话都没多说一句,导丝同时到位,这配合也太默契了吧”
“之前只知道周成急诊抢救厉害,没想到择期手术的导丝操控也这么牛,这可不是光靠胆子大就能行的。”
赵睿站在角落,看著屏幕里周成稳如磐石的手,心里是五味杂陈的。
周成笑了笑,没多说,只是扶著导丝,保持位置固定,给吴春波打下手。
接下来是分支支架的植入。
吴春波接过2.518的球囊扩张支架,顺著周成固定好的分支导丝,平稳送到对角支开口的位置。
这一步的定位是关键!
支架的远端要完全覆盖分支的狭窄段,近端必须突入主支3-5,才能保证后续挤压后,分支开口的支架能完全贴壁,不会出现残余狭窄。
“小周,你帮我盯著,左前斜+足位、右前斜+头位,两个体位反覆核对,別让支架盖到主支的狭窄段太多。”
吴春波盯著屏幕,手里轻轻调整著支架的位置。
周成立刻配合著推注造影剂,两个体位反覆投照,精准报出支架標记的位置。
“近端標记突入主支4,远端標记完全覆盖分支狭窄段,位置刚好,没问题。”
“好,释放支架,加压到10个大气压,保持30秒。”
支架顺利释放,泄压撤球囊,再次造影。
分支的狭窄完全消失,血流通畅,支架位置完美。
紧接著就是crh技术的核心步骤——挤压!
吴春波接过3.015的非顺应性球囊,顺著主支导丝送到分叉口,刚好覆盖住分支支架突入主支的部分。
“加压到16个大气压,挤压分支支架。”
吴春波的指令清晰,周成立刻扶稳主支导丝,避免球囊加压过程中导丝移位。
球囊稳稳加压,把突入主支的分支支架,牢牢挤压在主支的血管壁上,保持了主支管腔的通畅。
泄压撤球囊,再次造影。
主支管腔通畅,分支开口的支架被完全挤压贴壁,没有影响主支血流,挤压步骤完美完成。
最难的一关来了——rewire!