第148章 资深主治也被打击了（2/2）
赵裕民检查了一下后，道：
“疑似阑尾炎，得做个b超確认，如果需要手术或者用药，得精確计算剂量，体重多少”
女孩愣了一下，眼神开始闪躲：“医生……我一百多斤吧。”
陈浩正拿著血压计准备给她测血压，听到这话，手悬在半空。
一百多斤这体型说两百斤都保守了。
一百零一是一百多，一百九十九也是一百多。
临床用药差这几十斤，是真会出人命的。
赵裕民头也没抬，语气平静：“具体多少斤我们需要根据准確体重计算麻醉药和抗生素，隱瞒体重，麻醉剂量不够，手术中途你会活活痛醒；剂量给多，导致呼吸抑制，你有生命危险。”
听到生命危险，女孩明显害怕了。
她犹豫半晌，才小声改口：“那……可能有一百七八吧。”
说完，她还尷尬地捂嘴笑了笑：“哎呀不好意思医生，最近吃得好，长胖了。”
陈浩满脸问號。
在心里疯狂吐槽：
你胖不胖跟我们急诊医生有什么关係我们又不是健身教练，谁会因为你长胖了惩罚你
赵裕民却毫无波澜，直接在病歷上写下估算体重，继续开单。
女孩走后，陈浩忍不住开口：“赵老师，她这隱瞒体重有什么意义吗”
“这你不管，临床上什么人都有，你问她喝不喝酒，她说偶尔喝一点，实际每天半斤白酒打底；你问她忌口没，她说吃得很清淡，结果抽血查出血脂高得能把仪器卡死，见多了你就习惯了。”
陈浩若有所思地点点头。
“下一个。”
这次进来的是个五十多岁的中年大叔，拎著个蛇皮袋。
“大叔，哪里不舒服”陈浩主动询问。
“头晕，晕三天了，今天感觉天旋地转的，想吐。”大叔操著浓重的口音。
陈浩利索地给他绑上袖带，捏气球充气，隨后盯著水银柱慢慢放气。
看清刻度的那一刻，陈浩眉头紧锁。
180\/110hg。
“大叔，您有高血压吗”陈浩解开袖带，神情严肃。
大叔连连摆手，语气篤定：“没有没有，我身体好得很。”
陈浩看了赵裕民一眼，继续问：“可您现在的血压是一百八十多，您確定以前没查出过高血压”
“真没有！我从来没得过高血压。”大叔斩钉截铁。
赵裕民这时插了话：“大叔，那你平时，有没有吃过什么降压药”
大叔一听，道：“吃过！每天都吃那个什么……非洛地平！一天一片。”
陈浩直接愣住。
非洛地平这不就是最经典的降血压药吗
陈浩试图理清逻辑：“大叔，您刚说没有高血压，那为什么要吃非洛地平”
大叔用一种看傻子的眼神看著陈浩：“因为我不吃这个药，血压就高了啊！所以我天天吃，吃了它就不高了嘛！”
陈浩张了张嘴，感觉cpu快干烧了：“大叔，正因为您有高血压，才需要吃非洛地平来控制，这说明您本身就是高血压患者啊。”
大叔一下子急了，指著陈浩的鼻子：“你这小年轻怎么胡说八道！我吃药治好了，现在血压不高，那就不是高血压！你別瞎咒我得病啊！”
陈浩彻底石化。
——这什么逻辑
赵裕民平静地点点头：“那您今天头晕，是不是这两天非洛地平没按时吃”
大叔又一拍大腿：“神医啊！我这两天回老家办事忘带药了，停了两天没吃，今天就晕得站不住。”
“那就对了，去护士站拿片卡托普利舌下含服，观察半小时，血压降下来就回去继续把你的非洛地平按时吃上。”
赵裕民刷刷开好单子递过去。
大叔千恩万谢地走了，临出门还不忘瞥陈浩一眼，那眼神分明在说：这年轻医生医术不行。
诊室门关上。
赵裕民转头看向陈浩：“刚才量血压，有一点你没注意到。”
陈浩赶紧坐直身子：“老师，您说。”
“急诊跟病房不一样，刚进急诊的病人，要么是刚爬完楼梯，要么是走了一路过来的，这时候马上测，血压通常都会偏高。”
陈浩恍然大悟。
赵裕民继续说：“下次量之前，先让他坐在椅子上喘口气，休息个五到十分钟再绑袖带，测出来的数值更准。”
“明白了，谢谢赵老师。”陈浩受教地点头记下。
刚学完实操经验，陈浩脑子里紧接著又浮现出刚才那位大叔离谱的言论。
他瘫靠在椅子上，感觉自己的三观受到了猛烈衝击：“可是赵老师……他那种『吃药血压就不高，所以没得高血压』的逻辑，咱们真的连纠正都不用纠正他吗”
“纠正什么纠正他的认知还是逻辑我们是治病救人的，不是打辩论赛的，他认为自己没病是他的事，你非要跟他爭个面红耳赤，他一生气血压飆到两百多，脑血管直接爆在诊室里，算谁的责任”
陈浩听完，如醍醐灌顶。
“陈浩，你要记住，临床绝不是教科书，书上的病人都是標准的a症状加b症状等於c疾病，但现实里，病人会撒谎，会隱瞒，会因为无知给出完全相悖的病史，你不能只听他们说了什么，你得自己看检查、摸体徵，从一堆废话里找出真正的病因。”
陈浩沉默了。
他的脑海中，突然闪过暴雨中环城高速的急救现场。
那是红標区，几十个浑身是血、惨叫连连的重症伤员。
大部分病人甚至连话都说不清楚。
而在那种混乱到极致的高压环境下，江河精准判断出了张力性气胸、肠破裂、颅內出血，甚至规划出了最完美的急救排序。
陈浩坐在安稳的诊室里，面对能正常沟通的病人都觉得困难重重。
这才真正意识到，江河那晚展现出的临床经验和直觉，究竟恐怖到了什么地步。
用后世一本经典小说的话来说就是：【如今你才是飞升境，眼界还窄，见我如井底之蛙抬头见月；等你哪天侥倖躋身了十四境，就会见我如一粒蜉蝣见青天。】
“赵老师。”
“嗯”
“在没有仪器，病人无法沟通，现场又极度混乱的情况下，一个人究竟是怎么做到百分百准確判断出所有致命伤，並且零误诊的这到底是怎么做到的”
赵裕民看了陈浩几秒，轻轻一笑：“你是说那晚的江河吧”
陈浩用力点头。
赵裕民收回目光，拧开保温杯喝了一口枸杞水，语气平缓：“其实就两个字，等你以后在一线待久了，自然就懂了。”
“哪两个字”陈浩追问。
“干活去，去外面看看化验单出来了没。”赵裕民摆摆手，直接把话题岔开。
“哦，好吧。”
等陈浩走出诊室，赵裕民才默默放下保温杯，看著门口的方向摇了摇头。
哪两个字还能是哪两个字
——天才！
自己干了半辈子急诊也做不到那小子能做到的事，除了归结为纯粹的天才，还能怎么解释
总不能在一个还没毕业的学生面前，承认自己这个资深主治也被打击了吧
赫赫，还好自己机智，成功避开了这个问题，保住了面子。
……
陈浩走出第一诊室，顺手带上门。
来到护士台前，低头在一叠刚打出来的化验单里翻找著。
正找著，旁边急匆匆地凑过来一道身影，因为走得太急，肩膀直接撞了陈浩一下。
“不好意思，借过一下……护士，请问缴费处在哪个方向”
陈浩下意识地转头看过去。
对方额头上全是汗，正焦头烂额地捏著几张单据。
陈浩的目光在对方脸上停顿了两秒，眉头猛地一皱，脑海里迅速闪过一个画面，瞬间对上了號。
这人他还真见过。
——要是没记错的话，前几天在学校下坡路段，骑自行车把老江脚踝撞伤、留了个號码就匆匆跑路的那个肇事者。
绝对就是这小子！