第176章 来自大號的投餵(2/2)
“igg4相关性疾病。”
有几个医生露出了茫然的神色,显然对这个词非常陌生。
而另外几个资深主治则微微皱起了眉头。
“igg4”消化內科的主治最先反应过来,“这是一种免疫系统异常引起的炎性假瘤吧但我记得这种病发病率极低,临床罕见,为了一个罕见病的可能,去放弃恶性肿瘤的首选手术方案”
“是啊。”肝胆外科的老主治也摇头,“如果按照炎性假瘤去治,肯定要上大剂量激素,一旦诊断错误,患者本来就虚弱,激素一上,免疫力全面崩溃,到时候连开刀的机会都没了。”
大家提出的质疑,与当初在协和时,徐文培主任提出的顾虑如出一辙。
没有绝对把握,绝不开大剂量的激素。
江河也淡定地解释道:
“前阵子我在协和,遇到了一个几乎一模一样的病例,无痛性黄疸、胰头占位,所有影像学指征都指向胰头癌。”
“当时协和普外科的徐文培主任和赵立诚副院长,也建议立刻做whipple手术。”
会议室里面面相覷。
协和
江河什么时候跑去协和参加这种级別的会诊了
一直站在江河身后的孟时屿,此刻拼命压制著疯狂上扬的嘴角。
来了来了!
江哥又要开始装逼了!
江河继续道:“当时我向徐主任提出了igg4相关性疾病的可能,於是我们加急做了一个血清igg4亚型的检测。”
“结果,患者igg4呈十倍以上的病理性升高,隨后我们进行了激素试验性治疗,短短几天,那个巨大的肿瘤就缩小了三分之一。”
“这个患者也一样,只需抽两管血,送去检验科查一下igg4的指標,如果是正常的,再开腹也不迟。”
江河拉起协和和徐文培这面大旗,效果拔群!
更何况,这个方案並不是直接否定手术,而是用抽血化验去排除一个可能导致医疗过度的隱患。
逻辑严密,无懈可击。
张隨在脑海中快速过了一遍医院的sop。
江河的提议,並没有违规。
先进行无创的生化检测,排除特异性疾病后,再进行创伤性手术。
这本身就是最標准的鑑別诊断流程。
於是,张隨拍了板。
“江河说得有道理。”
“排查特异性指標,符合手术前的鑑別诊断规范。”
“通知病房,立刻抽血,加急做血清igg4检测。”
“如果指標確实异常升高,就按照江河的方案,请风湿免疫科会诊,尝试激素治疗。”
“如果指標正常,立刻安排开腹探查。”
“散会。”
张隨站起身,走出了会议室。
一场原本可能演变成多科室爭执的会诊,就这样被江河用几句话轻描淡写地化解了。
在场眾多主治医生也纷纷对江河的见多识广表示惊嘆。
也有人认为,江河的路子很广,能认识协和的大医生,未来也是前途无量。
这波,完全在江河的预料之中。
大號(执鈺)给小號(江河)投餵疑难杂症,果然是个好思路。
院內地位库库提升这一块。
也不知道等月中那个表彰大会开完。
自己能在老师的运作下破格晋升到什么级別。
別说,还怪有些期待的。
走出会议室。
孟时屿紧紧跟在江河身侧,感嘆:“江老师,真有你的,你真牛逼。”
江河道:“走吧,去病房把剩下的查完,等会儿还有一台腹腔镜手术,早点去准备。”
“好嘞,不过老师,有个八卦,你想不想听”
“什么”
“你刚才开会的时候,没发现张副院长状態很差吗”
听到这话,江河稍微回想了一下。
刚才在会议室里,张隨眼底满是红血丝,眉头也一直没有舒展过,確实有点疲惫和焦躁感。
“確实,看著是有点没精神,怎么回事”
孟时屿左右看了看,见走廊没人,这才说道:“我也是刚才在护士站听她们閒聊知道的,张副院长其实离过婚,有个女儿,平时都判给前妻带著。”
“听说他那个女儿特別叛逆,上次,父女俩不知道怎么吵起来的,最后都闹到派出所去了,然后今天早上,医务处的小刘去他办公室送排班表,门没关严,小刘在门外隱约听见张副院长在打电话报警,语气急得不行,说要找女儿。”
“报警找人”
“对啊,估计是又吵架,小姑娘直接离家出走了吧。”
“报警找人”
“对啊,估计是又吵架,小姑娘直接离家出走了吧。”
孟时屿摇了摇头:“嘖嘖,平时在医院里把规矩看得比天大的张大阎王,却管不住自己的女儿……”
听到这里,江河忽然停下了脚步,有点懵了。
前世,自己入职附一院后,和张隨共事了很久。
自己很清楚张隨是个护短的死古板领导,也知道张隨是个工作狂,知道张隨离过婚。
可是,从来没有听说过张隨有个女儿。
在自己的记忆中,张隨一直是个孤家寡人。
啊哪来的女儿
为什么在自己前世的记忆里,这个女儿就像是完全不存在一样