第116章 破晓（感谢神楽雪的盟主！）（1/2）
手术室外。
江河正在洗手。
抬起头，隔著玻璃，能看到里面如同战场般的凝重气氛。
“血压还在掉，55\/35！”
“血库的红细胞怎么还没送上来扩容压不住了！”
“送血员正在往上赶，还要两分钟！”
忙乱中。
他终於冲净手臂，双手举在胸前，用背部顶开手术间的门。
血腥味，瞬间涌入鼻腔。
转身接过陈静递来的无菌毛巾擦乾。
陈静利落地帮他穿上无菌手术衣，繫紧腰带。
江河观察著手术台。
台上情况极度糟糕。
患者吴婉寧的腹腔完全敞开，血液正源源不断地从深处涌出。
视野里一片模糊。
血泊甚至已经漫过了切口边缘，顺著无菌巾往下滴。
“把肝肾隱窝的血吸乾净，我看不到出血点。”
杨煦皱著眉，声音有些严厉。
站在一助位置上的，是个生面孔，年轻住院医。
今晚急诊大爆发，附一院外科的高年资医生全被分流到了各个手术间。
这个刚毕业不久的住院医是临时被拉上来填位置的。
他太紧张了。
面对这种多臟器破裂的创伤大抢救。
教科书上的知识和现实完全脱节。
右手拿著吸引器，左手拿著拉鉤，双手却在不可抑制地发抖。
“在吸了……杨主任，出血太猛，吸不净……”
年轻医生的声音带著哭腔，吸引器的管头在血泊里盲目乱探。
因为拉鉤的力度不稳，甚至严重干扰了杨煦的下一步操作。
杨煦深吸了一口气，正要骂人。
江河来了。
他径直走到台前：“我来。”
左手接过s型拉鉤的握柄，右手顺势抽走了他手里的吸引器。
江河：“去台下，盯紧血气分析和凝血常规。”
年轻住院医愣了一下……
而后像是抓住了救命稻草，连连点头：“好，好。”
退到台下，年轻医生双手依然在止不住地痉挛。
他抬起头。
见江河就站定在杨煦对面。
从他接手的一瞬间，台上的节奏瞬间就变了。
拉鉤向外侧和上方精准提拉。
肠管和腹膜被稳稳挡在视野外。
肝十二指肠韧带的解剖结构瞬间清晰。
紧接著。
吸引器探入肝下间隙，准確找到了血液淤积处。
视野內大片大片的积血被清空。
一条横贯右半肝的巨大不规则裂伤赫然暴露在无影灯下。
杨煦感觉到视野陡然亮堂。
他看了眼江河。
心中安定。
“肝右叶严重挫裂伤，累及肝静脉分支。”
江河一边吸血，一边递过一把无损伤血管钳：“老师，控制第一肝门。”
杨煦点头接过，动作飞快，精准钳夹住肝十二指肠韧带，瞬间阻断入肝血流。
prgle手法（阻断第一肝门）。
杨煦：“阻断开始，记录时间。”
江河：“0点42分。”
入肝血流被切断，虽然破裂的肝静脉分支仍有部分血液倒流，但江河迅速用温盐水纱垫精准压迫。
林培东长舒一口气。
血压数据终於停止下跌。
巡迴护士陈静也放鬆了些，转身去加快输液泵的滴速。
在场所有人都有种感觉：
只要这两个人站在一起，这台手术就没问题了。
除了……退到台下的那个年轻住院医。
他此时正贴在墙边，呆呆地看著两人的配合。
杨煦需要结扎，江河的钳子就已经牵拉好了血管两端，暴露出了穿针角度。
杨煦刚剪断线头，江河的温盐水纱布就已经压了上去。
——丝滑。
这是怎样的默契和效率
年轻住院医咽了一口唾沫，內心的羞愧和敬畏同时涌了上来。
还好有江河在。
不然……今晚这条命绝对交代在台上了。
缝合期间，手术室门被一把推开，四袋红细胞悬液终於送达。
林培东立刻开启加压输血。
十分钟后。
主要出血点被杨煦全部用大號丝线做了深部褥式缝合，创面填塞了明胶海绵。
“鬆开肝门。”杨煦道。
江河乾脆利落地点开无损伤血管钳的锁扣。
十秒钟过去。
没有活动性大出血。
肝臟保住了。
杨煦抬头，看了一眼监护仪。
心率110，血压回升到了85\/55。
手里的持针器没停，开始转向脾臟区域探查，问：“外面急诊情况怎么样”
“急救编队已经赶到了，红標重症基本都初筛处理完毕，我们只需要把这台手术做完，做好。”
杨煦鬆了口气：“好。”
致命的肝破裂处理完。
接下来是处理腹腔內其他臟器的钝性挫伤。
因为江河只需要控制视野和止血。
这让他有了足够的精力，去观察吴婉寧的伤情。
算是他个人的一个小习惯。
通过解剖结构上的致命伤，反向推导受伤瞬间的场景。
目光扫过吴婉寧的腹部。
很奇怪的伤情分布。
人类在面临突发衝撞时，本能反应是双手抱头，身体蜷缩，以背部或侧面迎接撞击。
但吴婉寧不是。
左侧耻骨上下支骨折，右侧髂骨翼粉碎，耻骨联合分离超过了5厘米。
在骨科，这叫开卷书样骨折。
通常由前后方向的巨大挤压导致。
而且，骨盆上还叠加了严重的垂直剪切力和旋转应力。
这意味著她的下半身在受到挤压的同时，承受了剧烈的扭转。
在逐步推演分析之后。
事发当时的画面在江河大脑中逐渐还原了出来……
大巴车剧烈顛簸的那一瞬间。
吴婉寧原本是坐在座位上的。
巨响传来，右侧车窗玻璃爆裂。
在零点几秒的反应时间里，吴婉寧以上半身为轴，向左扭转，优先保护了女儿。
紧接著，右侧挤压进来的巨石，狠狠砸在了她的腹部和右胸上。
肋骨瞬间崩塌，断裂的骨茬刺入肺叶；巨大的衝击力通过肋弓传导至肝臟，將肝右叶直接撕裂。
伤口的撕裂方向、骨折的受力切面、器官的挤压位移……
手术台上的每一滴血，都在诉说著那零点几秒內发生的故事。
这是极其痛苦的。
被压在车底等待救援的时间里。
她会清醒地感受著肋骨扎进肺里，感受著腹腔的血液一点点流干，感受著骨盆碎裂带来的痛不欲生。
好在身下的女儿，只是轻伤……
江河在急诊大厅里，听见那个女孩的哭诉。
而现在。
在吴婉寧的腹腔里，他读懂了这个母亲的回应。
——女儿，就算你再討厌我都没关係，妈妈会一如既往地豁出命来保护你。
“纱布。”
“给。”
“肝臟没问题了，现在处理骨盆的腹膜后血肿，髂內动脉有搏动性出血，准备结扎。”
“给，分离钳。”
“左侧髂內动脉分支破裂，我来结扎，你负责压迫右侧止血。”
“好。”
师徒配合依旧完美。
监护仪规律的滴答声中，无影灯冷冽如白昼。
巡迴护士换下满是血水的纱布和污桶。
看著桶內的状况，她愣了一下。
无法想像……
受伤这么严重的人，是怎么从现场被救下来然后送往医院的
得感谢现场的战士们啊。
他们和医生一样，都是英雄，都在一同从死神手里抢人。
……
昨晚八点半，大雨瓢泼。
市特勤支队的车库里。
消防员李诚坐在一辆红色的斯太尔水罐车踏板上，正看著手机。
手机上有妻子发来的简讯：
【我和小雅坐大巴回老家了，她因为没考好，情绪很差，加上你今天又食言没陪她过生日，她现在不想听你说话，別打电话过来了……你在队里自己按时吃饭。】
李诚看著屏幕，沉默良久。
今天是女儿小雅十五岁的生日，一家三口本来说好了一起回老家玩。
但下午临下班，隔壁区一个厂房起火，中队增援，他作为一班班长，把已经换好的常服重新脱了下来，换上了战斗服。
火扑灭了，人回来了，假也泡汤了。
他在车库里深吸了一口气。
干消防这行，对得起胸口的章，就往往对不起家里的人。
他伸手抹了一把脸，站起身准备去食堂隨便扒拉两口冷饭。
就在这时，车库上方的警铃骤然响起。
刺耳的铃声撕裂雨夜。
通讯员的声音从扩音器里传出来：
“全体集合！环城高速盘山路段突发特大山体滑坡！一辆夜间长途大巴被砸，后方多车连环追尾！带上所有破拆工具，立刻出警！”
李诚一愣。
长途大巴。
环城高速。
一种不妙的预感涌上心头。
没有时间犹豫，他迅速套上战斗服，戴上头盔，拉开车门跳进副驾驶。
几秒钟之后，消防车拉响警笛，冲入暴雨……
现场比通讯员描述的更惨烈。
山体的泥石倾泻而下，直接截断了高速路。
长途大巴侧翻在护栏边。
车身中段被一块巨石拦腰砸中，车顶都凹陷到了座椅的位置，像一个被一脚踩瘪的易拉罐。
后方，小轿车和货车撞在一起。
货车的油箱破裂。
空气中都能闻到柴油味。
中队长跳下车，道：“一班带破拆工具，跟我上大巴！二班去处理追尾车辆，动作快！”
李诚扛著几十斤重的液压破拆工具组，踩著及膝深的泥水，冲向大巴车中段。
雨水砸在头盔上，视线模糊。
雨水砸在头盔上，视线模糊。
大巴车里传出微弱的呻吟声。
“有人吗听得见我说话吗”李诚用手里的铁锤砸碎一块残存的玻璃，把探照灯打进去。
光柱扫过扭曲的车厢。
“救命……救救妈妈……”
一个女孩带著哭腔的声音传来。
李诚的呼吸猛地停滯了一下。
他太熟悉这个声音了。
心臟在这一刻几乎停跳，甚至无法呼吸。
最害怕的事情还是发生了……
“操！”
他怒吼了一声，把液压扩张器的尖端插进变形的座椅支架和车顶之间。
“老赵，加压！！”
发动机轰鸣著，液压扩张器缓慢地撑开扭曲的钢铁。
缝隙被撑开。
李诚把半个身子探进车厢。
他看到了一件被鲜血染红的外套。
那是他去年给妻子买的。
吴婉寧整个人趴在座椅下方，背部承受了车顶挤压下来的巨大重量。
而在她的身下，死死护著的，正是穿著校服的小雅。
小雅的脸上全是泪水和血污，她抬起头，迎著探照灯的光，看清了来人。
“爸……爸！你快救救妈妈，她流了好多血，她不动了……”
老赵在外面喊：“班长，扩不动了，底盘卡死了！”
李诚的手在发抖。
这一刻，他不是战士，只是个父亲，是个丈夫……
但下一秒，他意识到，必须得先救人。
必须得冷静。
於是转过头吼：“老赵，换液压剪，把旁边的承重柱切断，小刘，拿个顶杆过来，从
他回过头，看著女儿的眼睛：“小雅，別动，別怕，爸爸在这。”
钢铁在呻吟。
柱子被切断。
顶杆撑起了一点空间。
李诚伸手，试著拉了拉。
吴婉寧下半身完全被卡在变形的座椅骨架里，右侧腹部被一根断裂的金属扶手死死抵著。
“不能硬拉！”李诚判断出伤情，回头喊，“把这排座椅的螺丝切了！连人带座一起往外平移！”
两分钟后，座椅被切开。
李诚和两名队员合力，將吴婉寧抬出了车厢，放在担架上。
小雅紧紧跟在旁边，哭得嗓子已经哑了。
急救人员冲了过来。
“重度挤压伤！腹腔可能有大出血，立刻送附一院！”急救医生快速做了评估，指挥护士往救护车上推。
小雅拉著李诚的袖子：“爸，我害怕……”
李诚蹲下来，抱著女儿，眼泪控制不住的往下掉。
但他依然说著：“没事的，没事。”
就在这时，对讲机里传来二班长的声音：“李诚！货车卡著一辆小车，油漏得越来越快，车门变形打不开，里面有两个人，需要支援！”
李诚的脚步定在了原地。
水顺著他的脸颊往下流，早已分不清是雨水还是泪水。
“小雅，听医生的话，照顾好你妈妈。”
李诚把女儿推上救护车，然后转过身。
“老赵，带工具，跟我走！”
他没有回头。
因为他知道，只要回头，他就迈不动腿了。
身后，救护车的警笛声拉响，迅速远去。
李诚提著液压剪，冲向了那辆漏油的货车。
……
凌晨两点四十五分。
南医大附一院，急诊大厅。
一个穿著消防战斗服的男人走了进来。
男人站在大厅中央，视线在走廊和病床间扫视。
终於，在留观区角落的长椅上，看见了小雅。
她身上披著一件医院的毯子，手里捧著一杯热水，目光呆滯地盯著地面。
走到女孩面前，男人停下。
小雅抬起头。
看到男人的那一刻，她手里的纸杯掉在了地上，水洒了一地。
“爸……”
她站起身，扑过去。
李诚张开双臂，一把將女儿搂进怀里。
他搂得很紧，很紧。
小雅边哭边说：
“爸……我跟妈吵架了……在车上的时候。”
“我跟她说我討厌她，说再也不想见到她。”
“我话刚说完，车就翻了，是不是都是我的错是不是都是因为我说错话了……”
说到最后，女孩泣不成声。
李诚嗓子有些沙哑。
在此刻，他心中也非常担忧。
但作为当爹的，至少要装出镇定来。
李诚低下头，下巴抵在女儿的额头上：
“小雅，你妈生你的时候，疼了一天一夜，那时候她就跟我说，这辈子只要你好好的，她什么都愿意。”
“吵架算什么哪有家人不吵架的。”
“你妈不怪你，你也不能怪你自己，你现在好好的，就是对她最好的交代，听懂了吗”
小雅咬著嘴唇，眼神里全是恐惧。
“爸，我妈会不会……”
“不会。”
虽然自己的手也在发抖，但李诚依然坚定道：
“今年过年，咱还要一起回老家，包酸菜猪肉饺子呢，放心。”
一个护士端著纸杯走了过来。
纸杯里冒著热气。
护士把水递了过去，轻声说：“同志，喝口水吧，辛苦了。”
李诚愣了一下，双手接过纸杯：“谢谢，不辛苦，这是我们该乾的。”
护士摇摇头：“我刚听救护车的师傅说了，环城高速那边情况复杂，你们消防队是硬生生扛著设备爬进去的，没有你们，今天急诊大厅要多一倍的黑標单子。”
护士的话音刚落。
等候区里，几个轻伤患者，纷纷站了起来。
有个胳膊上缠著厚厚绷带的中年男人，看著李诚身上的消防服，声音哽咽道：
“队长，我是后面追尾那辆货车的司机，是你们的人把我从变形的驾驶室里生生拽出来的，我还没来得及说声谢谢。”
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