第170章 江医生的第一台手术（2/2）

“许晨，拉鉤。”

许晨还有些发愣，被江河一喊，猛地回过神，赶紧拿起两把甲状腺拉鉤探入切口。

“手稳住，往下压，往外拉。”

“暴露腹外斜肌腱膜，用力要均匀，別死拽，这是活人的肉，不是解剖台上的大体老师。”

许晨的手微微有些颤抖，但还是努力按照江河的指令调整了力道和角度。

切口被向两侧撑开。

江河用手术刀在腹外斜肌腱膜上轻轻划开一个小口，隨后放下刀，拿起一把弯剪。

“顺著腱膜纤维方向剪开，孟时屿，换弯血管钳牵引腱膜边缘。”

孟时屿立刻上前，用血管钳夹住腱膜。

接下来是腹內斜肌和腹横肌。

江河用两把血管钳交替钝性分离肌肉纤维。

“看清楚。”

江河一边操作，一边对许晨和唐培说道：

“对於阑尾切除，能钝性分离的肌肉儘量不要切断，顺著肌肉纤维走向剥离，术后患者的疼痛会大幅减轻，恢復也会更快。”

血管钳精准地挑开肌纤维，暴露出底层的腹膜。

唐培在一旁看得如痴如醉。

同时也不由得心生感慨。

——老大真的是第一次主刀吗怎么一点都不紧张，甚至还有余力教学的

江河夹起腹膜，確认下方没有肠管，再切开。

嘶——

腹膜切开的瞬间，脓性渗液涌了出来。

“唐培，吸引器。”

唐培赶紧將吸引器头探入切口边缘。

脓液被迅速吸走。

江河拿起无菌生理盐水冲洗了一下局部。

此时，手术室自动门的踏板被踩下，气闸门滑开。

穿著无菌手术衣的赵裕民走了进来。

他刚下台，连口水都没顾上喝，生怕江河这边出问题。

不过好在目前看来是一切顺利。

赵裕民便没有出声打扰，悄悄走到江河身后，看向手术视野。

切口极小且规整，出血量几乎可以忽略不计。

腹腔已经顺利打开，脓液清理得很乾净，没有伤及周围的肠管。

赵裕民鬆了一口气，悬在嗓子眼的心落回了肚子里。

他抬头看了一眼对面的周立。

周立竖起大拇指，口型是：【牛逼。】

赵裕民也笑笑，就这么站在江河身后，不打算接手了。

倒要看看，这小子到底能做到什么地步。

“寻找阑尾。”

江河手持无齿镊和一把小纱布海绵钳，在腹腔內轻轻拨动。

“沿著结肠带向下寻找，结肠带的匯聚点就是阑尾的根部。”

一边说，一边將盲肠轻轻提拉出来。

但很快，江河的眉头微皱。

盲肠末端被大网膜紧紧包裹著，因为严重的化脓性炎症，周围组织出现了明显的水肿和粘连，像一团烂棉絮糊在一起。

“炎症比预想的重，阑尾位置不好，在盲肠后面。”

“许晨，大拉鉤，把盲肠往內上方牵引。”

许晨赶紧换了拉鉤，咬著牙发力。

他能感觉到手腕在发酸，但不敢有丝毫鬆懈。

江河用湿纱布一点一点地推开包裹的大网膜。

这需要耐心。

时间一分一秒过去。

终於，阑尾暴露。

它死死地粘连在盲肠后壁和侧腹膜之间，张力极高，仿佛隨时都会破裂。

“找到了。”

江河用巴布科克钳轻轻夹住阑尾体部。

赵裕民在身后暗自点头。

这种盲肠后位的粘连阑尾，很多年轻主治都不一定能完整剥离出来。

“分离阑尾繫膜。”

江河换上弯血管钳，在阑尾根部繫膜的无血管区戳过一个孔，穿过一根4號丝线。

孟时屿和唐培紧张地盯著那根线。

只要结扎了繫膜內的阑尾动脉，切断繫膜，这台手术就完成了一大半。

江河的手法很轻。

他轻轻拉住线头，准备打结。

就在这时——

阑尾根部下方、紧贴著髂外动脉的深处盲区，一团已经发生局部坏死的异常增生血管网，因为盲肠的牵拉和周围张力的改变，突然崩裂！

这同江河的操作无关。

是组织本身已经到了极限的自发性破裂。

剎那间，暗红色的血液如同泉涌一般，从腹膜深处喷涌而出。

鲜血瞬间灌满了整个手术视野。

“滴滴滴滴——！”

监护仪上的心率警报声骤然尖锐，血压开始往下掉。

突如其来的变故让整个手术室的空气瞬间凝固。

许晨看著视野里疯狂上涌的鲜血，瞳孔收缩，握著拉鉤的手猛地一抖，差点滑脱。

他失声惊呼：“老师，大出血了！”

站在后面的赵裕民脸色一变，正准备上前接手，却见江河道：

“全力吸引，拉鉤原地深压两公分，有我在，別慌。”

江河的语气没有任何起伏。

一句话，便將手术间里的恐慌完全压了下去。

赵裕民都呆住了，一时间甚至没反应过来。