第126章 烈火才能炼真金(2/2)
他敢说,就算在真实现场也很难遇到这么刁钻的题目。
这就是故意为了难题而去的,根本不是给本科生做的好吧!
……
与此同时,在林寒隔壁,9號考核间。
江河抽出档案袋里的病歷,目光快速扫过。
挤压综合徵,腹膜炎体徵,失血性休克,风心病,地高辛。
十秒钟。
所有的关键信息自动重组分类,抢救逻辑链清晰。
甚至,江河都猜到了考官为什么要出这个题目。
简单来说,在08年,很多医生的思维还局限在“內科保守治疗”和“外科手术干预”中。
面对这种复合伤,容易陷入“先稳住生命体徵,再考虑手术”的教条主义。
但江河不会。
他知道,真理很简单:
当一个水缸的底部破了一个大洞,唯一的活路,是直接跳进缸里,把那个破洞堵上。
什么风心病不能大量补液,什么高血钾不能用钙剂。
在【出血】这个核心矛盾面前,通通要让步。
江河拿起笔。
【第一诊断:创伤性脾破裂\/肝破裂伴失血性休克;挤压综合徵並高钾血症。】
【紧急处理:立即予以50%葡萄糖溶液50l+普通胰岛素10u静脉缓推,降血钾。】
【放弃中心静脉压(cvp)导向的阶梯式补液。】
【立即启动损伤控制外科(dcs)程序。】
【启动大面积输血方案(tp),申请红细胞与血浆1:1输入。】
【立即通知手术室,无需等待血压回升,直接在急诊手术室或抗休克状態下,行剖腹探查术,优先控制出血源。】
写完最后一行字。
江河都不需要检查。
直接放下笔,走了。
此时,距离他走进考核间,刚刚过去两分四十秒。
江河推开考核间后方的门。
门外,站著一名负责监督纪律的考官。
看到江河出来,考官愣了一下,看了一眼腕錶。
“同学这站的考核时间是十五分钟,现在才过去不到三分钟,你是哪里不舒服吗”
在考官看来,这学生腿上打著石膏。
估计是站久了或者坐久了伤口疼,实在坚持不住了。
江河摇了摇头,语气平静:“没有不舒服,我答完了。”
“答完了”考官一愣,“同学,如果遇到不会的地方,你哪怕在里面多想想,多写几个字,也能混点步骤分,你確定不回去再看看”
“不用了。”江河礼貌地点头致意。
考官张了张嘴,彻底无语了。
——这人好像就是他们刚才称呼的江神吹的吧该不会是题目太难,彻底摆烂了吧
考官嘆了口气,指了指走廊尽头:“往前走吧,左拐就是实操室。”
“好。”
……
厅长和院士这里,气氛有点子尷尬。
就在一分钟前,龚年还滔滔不绝地向林振华和郑立言展示著这道题的精妙之处。
“林厅长,郑院士,您二位看看,这道题……”
他嘰里咕嚕地念叨著什么厉害、陷阱、困难之类的话。
林厅长正准备敷衍夸奖两句。
却见江河放下了笔。
江河云淡风轻的样子belike:嘰里咕嚕说啥呢露头就秒!
龚年的话瞬间噎住。
——怎么有种库库被打脸的感觉不是这人谁啊
没有理会龚年的尷尬。
林厅长转头看向郑院士。
“郑院士,您怎么看”
郑立言饶有兴致:“让人去把他的答案弄一份上来,看看他怎么写的。”
龚年立刻吩咐身后的工作人员:“快,快去9號考点,把卷子复印一份送过来!”
几分钟后。
复印件被放在了郑立言和林振华的面前。
两位大佬同时探过身子。
“禁用钙剂……胰岛素加葡萄糖降钾……”
“放弃阶梯式补液……”
郑立言的手指停留在“启动损伤控制外科(dcs)程序”上。
这位见惯了大风大浪的肝胆外科泰斗,突然不说话了。
隨后。
郑立言靠在椅背上,发出一阵爽朗的笑声。
“哈哈哈……好,好小子!”
“振华啊,咱们还是小看他了,我们以为他只是个有点天赋的医学生,但他刚才的答卷,展现出来的是一个顶尖外科医生的直觉!”
林振华也看懂了那份答卷背后的逻辑:“是啊,破釜沉舟,直击要害,既然怎么补液都是死,那就別补了,直接上台把漏血的窟窿堵上。”
“大道至简。”郑立言讚嘆道,“在生死关头,能有这种决断力,附一院急诊零死亡率的奇蹟,不是运气。”
林振华惊讶:“您也听说了”
“当然,”郑立言说,“我这次来,其实就是为了这小子来的。”
林振华更惊讶,道:“我也一样。”
两人对视,隨后哈哈大笑。
有种原来你也是同道中人的感觉。
而在他们身后的龚年,决定不说话了。
——你妈,自己精心准备的题目,就这么被破了不到三分钟啊!
——这小子连思考的停顿都没有!这是来考试的吗题目是你家出的啊这开掛了吧!啊!
……
此时。
躲藏者特供版沈鈺,悄咪咪的混跡在人群中,小脑袋在栏杆上一上一下。
——又想看江河比赛,又怕被发现!
只能先这样蛄蛹一下了。
紧接著,她看到江河第一个从a区的出口走了出来,朝著b区走去。
而其他所有的考核间里,依然静悄悄的,没有一个人出来。
“好快呀,好帅呀!”
沈鈺趴在栏杆上,眼睛亮晶晶的。
江河教过她,如果一家店里面的东西很好吃,就可以叫做宝藏小店。
那是不是,一个男孩很优秀,就可以叫做宝藏男孩
嘿嘿……宝藏男孩江医生!
旁边几个男生正在小声议论。
“臥槽,江神这就做完了”
“这才几分钟啊不会是直接放弃了吧”
“你懂个屁,人家那是真大佬,发过顶刊的!”
听著陌生人对江河的夸讚,沈鈺心底那种骄傲感就像是咕嘟咕嘟冒泡的汽水,控制不住地往外溢。
“江医生,真厉害。”
江河不知为何,突然回了个头。
沈鈺,缩!
一边心慌的缩著,一边在手机屏幕上轻轻敲打,编辑简讯存进草稿箱。
存好简讯,沈鈺准备悄悄转移阵地,去b区实操室上方的位置继续潜伏。
……
b区,实操室。
场地中央摆放著模擬手术台,上面放著高仿真的创伤模擬人。
几名负责实操考核的考官正聚在一起閒聊。
毕竟a区的考核时间是十五分钟,按照他们的预计,最快也要十分钟后才会有学生跑过来。
就在这时。
拐杖声在门口响起。
考官们下意识地转过头。
只见一个穿著金字白大褂的年轻学生,推开门,神色平静地走了进来。
一名考官手里的茶杯晃了一下,他看了一眼墙上的掛钟,问道:
“同学,你……从a区来的”
“是的,老师。”
江河將拐杖靠在墙边,熟练地走到洗手池旁,踩下水龙头踏板,开始按照標准的外科术前洗手流程进行消毒液揉搓与刷手。
他一边搓洗著消毒液,一边头也不回地问了一句:
“老师,请问一號台准备好了吗我们可以开始了。”